Nyhetsbrev nr 2, 2026

Nu har våren kommit igång och vi välkomnar den vackra svenska sommaren – och därmed årets andra nyhetsbrev

Rapport Svenska Kolorektaldagarna
I slutet av april arrangerades Svenska Kolorektaldagarna på Karolinska Universitetssjukhuset i Stockholm. Mötet samlade drygt 100 svenska kolorektalkirurger för diskussioner kring aktuella frågor och nya rön inom kolorektalkirurgi.

Programmet inleddes med föreläsningar om avancerad IBD- och tarmsviktskirurgi. Först diskuetrades praktiska aspekter av handläggning av tarmsviktspatienter, nivåstrukturering och indikationer för remittering till högspecialiserade enheter diskuterades.

Därefter riktades fokus mot kirurgi vid Crohns sjukdom. Indikationer för akut kirurgi belystes, med särskild betoning på vikten av att om möjligt undvika akuta ingrepp genom optimerad medicinsk och nutritionsmässig behandling. Även perioperativ handläggning av läkemedel och betydelsen av exklusiv enteral nutrition inför kirurgi diskuterades. Vidare behandlades möjligheter och begränsningar med minimalinvasiv kirurgi vid Crohns sjukdom, inklusive för- och nackdelar med robotassisterad, laparoskopisk och öppen kirurgi. Aspekter om vad som är bra för patienten, kirurgen, miljön och budgeten berördes.

Därefter stod rekonstruktiv kirurgi vid ulcerös kolit i centrum. Två patienter delade med sig av sina erfarenheter efter rekonstruktiv kirurgi och beskrev hur ingreppen påverkat deras vardag och tarmfunktion. Detta följdes av en genomgång av långsiktiga resultat efter rekonstruktiv kirurgi, med fokus på livskvalitet, funktionella resultat, sexuell funktion och fertilitet. Sessionen avslutades med presentation av det nya NHV-uppdraget – se nedan för mer utförlig beskrivning.

NHV

Den första april i år infördes det nationell högspecialiserad vård (NHV) för rekonstruktiv kirurgi efter kolektomi vid inflammatorisk tarmsjukdom vid fyra enheter i Sverige. De regioner (och sjukhus) som fått dessa tillstånd av Socialstyrelsen är:

• Region Stockholm (Karolinska Universitetssjukhuset)
• Region Skåne (Skånes Universitetssjukhus Malmö)
• Region Västra Götaland (Sahlgrenska Universitetssjukhuset Östra)
• Region Östergötland (Universitetssjukhuset i Linköping)

Det innebär att patienter som genomgått kolektomi bör remitteras till någon av dessa enheter för att diskutera och värderas om och i sådana fall vilken rekonstruktion som passar bäst för den enskilda patienten.

En patient som vill ha en ileorektal anastomos kan opereras på hemortssjukhuset, om kompetens för detta finns, men först efter att ha bedömts som en lämplig kandidat för detta vid någon av dessa fyra NHV-enheter. Patienter som däremot vill rekonstrueras med bäckenreservoar skall opereras vid något av de fyra aktuella sjukhusen och de som vill ha en kontinent ileostomi (Kock-reservoar) skall opereras antingen i Göteborg eller Linköping då de två sjukhusen fått ett särskilt tillstånd för denna typ av kirurgi, liksom för eventuella revisionsoperationer av bäcken- och Kock-reservoarer.

Det finns framtagna instruktioner för hur man ska gå till väga när man remitterar sina patienter till de olika sjukhusen och man får gärna ringa och fråga om råd av de IBD-kirurgiska konsulter som kan nås via sjukhusväxeln. Det finns också möjlighet att vara med på sjukhusens IBD-konferenser för att diskutera ett aktuellt patientfall.

Glad sommar önskar styrgruppen
Susanna Jäghult och Marie Andersson för SWIBREGs styrgrupp